肥満症

肥満とは脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した結果 BMI 25kg/m2以上を示す（身長に比較して体重が重い）状態のことです。以下のBMIが25kg/m2以上の場合に「肥満」と判定されます。

BMIが35以上になると「高度肥満」と判定されます。

ただし、肥満と肥満症は違うものです。

肥満症は 「肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、 その合併が予測され、医学的に減量を必要とする疾患」と定義されています。 （肥満症診療ガイドライン 2022） 。

具体的には、肥満（BMI 25kg/m2以上）に加えて、減量によりその予防や病態改善が期待できる 「肥満症の診断基準に必須の 11 の健康障害」 （下に記載） のいずれかを伴うものを肥満症と診断します。

診断基準に必須な健康障害

1. 耐糖能障害（2型糖尿病・耐糖能異常など）
2. 脂質異常症
3. 高血圧
4. 高尿酸血症・痛風
5. 冠動脈疾患：心筋梗塞・狭心症
6. 脳梗塞：脳血栓症・一過性脳虚血発作（TIA）
7. 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
8. 月経異常・不妊
9. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）・肥満低換気症候群
10. 運動器疾患：変形性関節症（膝・股関節）・変形性脊椎症、手指の変形性関節症
11. 肥満関連腎臓病

治療について

肥満症の治療は食事療法、運動療法、薬物治療などありますが、治療の基本は食事療法です。単に食事量を減らすだけではなく、栄養のバランスを考えることが非常に重要です。

まずは、無理のない範囲での食事内容の見直しをしていくことをお勧めします。