脂質異常症とは

脂質異常症とは、血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪など）の値が基準から外れている状態を指します。かつては「高脂血症」とも呼ばれていましたが、脂質の異常は“高い”だけでなく“低い”場合も含むことから、現在は「脂質異常症」という名称が使われています。脂質異常症は自覚症状がほとんどなく、健康診断などで偶然発見されることが多い病気です。定期的に健康診断を受けていただき、早期発見・早期治療を心がけることが大切です。

血液中の脂質には主に以下の3つがあります

• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）：動脈硬化の原因となる
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）：血管を守る作用がある
• 中性脂肪（トリグリセリド）：エネルギー源となるが、過剰だと血管に悪影響

これらのバランスが崩れると、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気を引き起こすリスクが高まります。

診断

以下の基準を参考に診断します。

	基準値（治療対象とされる値）
LDLコレステロール	140 mg/dL以上
HDLコレステロール	40 mg/dL未満
中性脂肪	150 mg/dL以上

ただ、他の疾患（心疾患、糖尿病、腎臓病など）との関連も考慮して総合的に評価します。

治療

脂質異常症の治療は、動脈硬化の進行を防ぎ、将来的な心血管疾患のリスクを減らすことが目的です。治療法は大きく3つに分かれます。

① 生活習慣の改善（すべての患者様に基本）

食事療法

• 脂質の摂取を抑え、青魚・野菜・食物繊維を積極的に摂る
• 飽和脂肪酸（動物性脂肪）やトランス脂肪酸を避ける
• アルコール・甘いもの・揚げ物の食べ過ぎに気をつける

運動療法

• できれば、週に3～5回、30分程度の有酸素運動（ウォーキングなど）

禁煙・減酒

• 喫煙はHDLコレステロールを下げ、動脈硬化を加速させてしまいます

② 薬物療法（必要に応じて）

生活習慣の改善でも十分な効果が得られない場合、または動脈硬化のリスクが高い方（糖尿病・高血圧・心筋梗塞の既往など）には、以下のような薬の使用が検討を検討します。

️薬の種類

️薬の種類	主な目的
スタチン系	LDLコレステロールを下げ、動脈硬化を防ぐ
フィブラート系	中性脂肪を下げ、HDLを上げる
EPA製剤	中性脂肪を下げ、抗炎症作用あり
PCSK9阻害薬	強力なLDLコレステロール低下作用（注射薬）

医師からのメッセージ

脂質異常症は、症状がないまま血管の中で動脈硬化がじわじわと進行してしまうことが特徴です。気づいたときには心筋梗塞や脳梗塞を起こしていた……というケースも珍しくありません。

しかし、逆に言えば、早期に発見して、きちんとコントロールすることで、重篤な病気を未然に防ぐことができる病気でもあります。

当院では、患者様一人ひとりの生活習慣やリスクに合わせて、丁寧な診療とサポートを心がけております。

• 健診でコレステロールや中性脂肪の異常を指摘された方
• 家族に心疾患の病歴がある方
• 健康に不安を感じている方

などどうぞお気軽にご相談ください。

ご自身の「血管の健康」を守ることは、将来のご自身とご家族の生活を守ることにもつながります。